La ciudad constructora de salud

En muchos lugares del mundo las ciudades se han convertido en una amenaza para la salud, pero a día de hoy tenemos el conocimiento adquirido a base de errores para poder evitarlo, el potencial humano para llevarlo a cabo con sentido común y la tecnología para optimizar los recursos. Empecemos por donde vivimos… sea grande o pequeña, costera o del interior,  nos guste más o menos, saquemos partido a lo que ya tenemos.

Hace un par de semanas preparaba una charla sobre la diabetes, la actual epidemia global. Explicar en 20 minutos este tema no fue fácil, pero había tres cosas que no quería pasasen desapercibidas…

¿Salud de calidad a bajo coste?

En los países de renta baja, buscar la forma a través de la cual sus habitantes puedan acceder a un sistema de salud público tal  que les permita al menos, mejorar algunos de sus indicadores más negros, supone un gran reto. Pero sorprende cómo, en no pocos de ellos, han puesto en marcha una compleja maquinaria para lograrlo. Tomemos nota y aprendamos que no hay una sola forma de conseguir salud, echen un vistazo: Good Health at Low Cost por la London school of Hygiene and Tropical Medicine.

Hace relativamente poco, un médico asistencial se interesó por las políticas sanitarias de uno de estos países de los que hablan en el informe, sus programas nacionales, sus retos, sus errores… mientras trabajaba ahí escuchó a detractores del sistema, a defensores a ultranza, a personas que preferían no opinar…

nigsp necesita vuestro apoyo / nigsp is asking for support

“more than public health” quiere ser compartido en la comunidad y ha decidido presentarse al I Premio Merck al mejor blog en salud aún a sabiendas que aún somos muy jóvenes y tenemos poco que ganar pero nada que perder y mucho que aprender. Queremos aprovechar esta oportunidad para:

1. A corto plazo, promocionar una actividad más dinámica con la comunidad, conoceros más a vosotros y dándonos a conocer fuera de nuestro entorno más cercano.
2. A largo plazo, hacer que “more than public health” sea medio para lograr objetivos profesionales que nigsp desarrolla tanto en comunidades de países de renta baja como en otros más desarrollados utilizando la salud y la nutrición como herramienta de desarrollo.

¿Cómo votar a “more than public health”?

1. Haz click en la etiqueta negra de arriba

2. Te aparecerá una página con el listado de los blogs candidatos como esta:

3. Debajo del listado aparece la sección de comentarios

4. Añade un comentario donde incluya el nombre de “more than public health” y habrás dejado tu apoyo a nigsp. ¡Hecho!. (Es anónimo).

5. ¡Muchas gracias!

Read it in English too…

¿No es extraño?

¿No resulta extraño que la misma semana en que se inician protestas contra los recortes en sanidad se sigan abriendo nuevos hospitales (salvando las distancias de la gestión transferida a cada comunidad)?

¿Hay o no hay previsión?  ¿Pensamos sólo en “mi hoy” o alguien piensa en el “nuestro mañana”?

Pero resulta perfecto para las fotos, ahora podremos ir como pacientes a un hospital de suelo brillante y como médicos trabajar con un sistema informático nuevo que queda lejos de ser eficiente. Si nuestro médico o nuestra enfermera se han marchado, si se invirtió en su formación y les dejaron escapar (lean por ejemplo el artículo en The Guardian),  o si siguen trabajando asumiendo aún más carga laboral… ¿A quién le importa?

El control de los horarios “reales” laborales de todos los trabajadores sanitarios, la supervisión de la eficacia “real” en el trabajo, el estudio de la rentabilidad a lago plazo de ciertas actividades, la inversión en un buen sistema de salud pública y refuerzo de la atención primaria… sentarse y trabajar para ver por dónde se fugan los euros no entró en su momento ni entrará en los planes de la mayoría de las políticas sanitarias actuales de este país.

Ni la educación ni la salud de su comunidad son la base para nuestro desarrollo como país. Por lo visto…

Amartya Sen, Premio Nobel de Economía en 1998, quizás pueda ayudarnos a comprender a nosotros mismos y a nuestra clase política (a los anclados al poder). ¿O será una utopía?

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Salud pública para nosotros, españoles… pero mirando al mundo

El Congreso aprueba el proyecto de Ley General de Salud Pública. Se rellenan las lagunas existentes para una cuantía de españoles que aún andaban “descubiertos”. Pero no sólo eso, que no es poco…

Además, palabras claves: globalización, sostenibilidad, promoción de la salud, eficiencia, sociedad de bienestar, educación, coordinación… nos suena ¿no? ¿Cómo tomará forma finalmente tanta palabra escrita? ¿Se trabajará en darle la forma que merece?

SUERTE

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Nunca estuvieron tan juntos el hambre con las ganas de comer

Creo que actualmente existen los medios y los recursos necesarios para equilibrar la báscula. No deberíamos dejar que nuestros niños, por lo tanto nuestro futuro, caiga irremediablemente en la desnutrición, afectando así a su desarrollo como persona y al de su comunidad. Malo es que un niño que viva en una zona rural de Etiopía de 3 años muera por desnutrición aguda, malo es que un niño puertoriqueño inmigrante en una ciudad como Boston tenga diabetes a los 13, pero peor es que aquellos que lo conocemos y tenemos recursos para luchar contra ello no hagamos nada.  No sólo los expertos que se reunen en Ginebra deben aportar soluciones y nosotras esperarlas… todos desde casa en nuestra compra diaria y en nuestra libre elección de compra debemos contribuir a ello, la sociedad debe acompañar a las decisiones de expertos con sus iniciativas y sus elecciones.

Ahora, resulta cada vez más fácil ver en las grandes ciudades de los países menos desarrollados convivir el hambre con las ganas de comer a escasos metros…

¿Por qué dejar perder nuestra más valiosa herencia mediterránea?

¿Por qué si lo tenemos tan cerca o incluso dentro de nuestra herencia genética y cultural lo ignoramos y apostamos por lo importado?

Los mediterráneos tenemos la herencia más importante que nuestros antepasados podían darnos. En lugar de aprovecharlo e invertir en ello como haríamos si la herencia fuese en forma de metros cuadrados, la ignoramos y con prepotencia nos damos a las nuevas comidas procesadas y hábitos importados.

En España, quizás no podamos competir con otros países en Industria o en Investigación, pero ¿por qué no apostamos de una vez por todas por lo que tenemos a nuestra alcance y se nos da bien, en lugar de imitar a ciegas al vecino y perder así una herencia regalada y desaprovechada. ..?

Leed este breve artículo (pág:1-3) sobre cómo comemos los españoles e intentemos valorar más lo que tenemos tan cerca, que no se nos escape. Estos datos del 2010 extraídos de la Encuesta Nacional de Ingesta Dietética de España (ENIDE) preocupan; y no sólo a la Agencia Española de Seguridad Alimenticia y Nutrición (AESAN), si no a todos los que creemos en la Nutrición como uno de los pilares fundamentales para el desarrollo de un país.

Formar… y no sólo entre médicos anda el juego

 

Quería compartir la página 7 del Diario Médico del jueves pasado (17/02/2011). Quizás me gustaría más que abarcara de forma amplia a todo el personal sanitario; dado que en la mayoría de estos países el peso de la atención primaria recae en un personal menos especializado y más necesitado de formación, supervisión y motivación que los médicos, los cuales, suelen disponer de más medios para su formación.

Subrayo: “…la cooperación española” (y añado: e internacional)  “en el sector salud debe orientar sus opciones estratégicas hacia la atención primaria y el fortalecimientode los sistemas públicos de salud prestando más atención a algunos capítulos “huérfanos de ayuda”, como la educación sanitaria y la formación de personal en los países de origen, una partida a la que España dedica menos del 2 por cientodel monto solidario total.  Tiritas superficiales mientras la procesión va por dentro.”

Con otro cariz, pero que comparto al 100% con Carlos Mediano: “…no hay nada más desolador que remar con sensación de avanzar… y navegar en dirección contraria.”

 

 

formación y educación en salud para todos

Allí donde deseemos mejorar la salud de una comunidad tendremos que empezar por educar y “alfabetizar” en aquello más prevalente y presente en la vida diaria de los individuos como la alimentación o la actividad física. De igual modo la comunidad occidental debería formar parte activa y responsabilizarse de sus hábitos y sus futuros problemas de salud. Otros, aún no pueden ser autónomos en este sentido porque aún nadie les ha enseñado ni siquiera el abecedario… Nosotros, los llamados países occidentales, debemos ya auto-exigirnos más en el cuidado de nuestra salud.

Sistemas de salud equitativos

Os mostramos dos interesantes documentos acerca de la gobernanza en sistemas de salud y los nuevos procesos de monitorización de los determinantes de salud. El obejtivo del incio de ambos procesos, como el nuestro, es  la  reducción de las desigualdades en salud. El primer documento corre a cargo de health equity y el segundo se acaba de presentar en el congreso anual See-Sespas 2011.  Aportaciones para el progreso de la #saludpublica.